Перепады настроения — о чём это
Перепады настроения бывают у всех: с утра радостно, к обеду раздражённо, вечером грусть. Обычно у них есть повод (конфликт, усталость, гормоны, голод), они длятся часы и не меняют ваш сон и энергию надолго.
Биполярка — это фазы
При биполярном расстройстве меняется не только настроение, но и энергия, сон, скорость мышления, готовность рисковать. Фаза длится дни, недели и месяцы и мало зависит от событий вокруг.
Как отличить
- Длительность. Часы против дней и недель. Для гипомании нужно как минимум четыре дня, для мании — неделя, для депрессии — две недели.
- Повод. Перепады обычно ответ на событие. Фаза приходит сама или несоразмерна поводу.
- Сон. Во время подъёма сна нужно значительно меньше без усталости. Обычные перепады этого не меняют.
- Функционирование. Фаза меняет работу, деньги, отношения, а не только самочувствие.
- Взгляд со стороны. Близкие замечают, что вы «не такой, как обычно».
Что ещё даёт похожие перепады
- Предменструальный синдром и гормональные изменения.
- Пограничное расстройство личности: резкие колебания в течение часов, обычно в ответ на события в отношениях.
- СДВГ у взрослых: эмоциональная нестабильность, импульсивность.
- Тревога, хронический стресс, недосып, бессонница.
- Алкоголь, стимуляторы, некоторые препараты, болезни щитовидной железы.
Различить это на глаз невозможно, потому что бывают и сочетания, поэтому нужна клиническая беседа.
Когда стоит обратиться к врачу
- были периоды, когда вы мало спали и не уставали, а потом шёл спад;
- спады глубокие, длинные, возвращаются;
- настроение заметно мешает работе, деньгам или отношениям;
- близкие говорят, что вас «не узнать»;
- есть мысли о причинении вреда себе — тогда не откладывайте: линия 7333, при угрозе жизни 103.
Как подготовиться к консультации
Несколько недель записывайте ежедневно: настроение по шкале от 1 до 10, часы сна, уровень энергии, события. Такой дневник показывает, фазы это или реакции, и помогает врачу. Кроме этого, пройдите скрининговый тест на биполярку MDQ: он не ставит диагноз, но поможет сориентироваться. К кому идти первым — психологу или психиатру — читайте в статье о разнице между ними.
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Bipolar and Related Disorders. APA Publishing, 2022.
- Hirschfeld R.M.A. et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry, 2000, 157(11), 1873–1875.
- Yatham L.N. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 2018, 20(2), 97–170.
Вопросы, которые задают чаще всего
Может ли быть биполярка, если настроение меняется каждый день?
Типичные фазы длятся дни и дольше. Но бывает и быстрая цикличность (четыре и более эпизодов в год), а колебания в течение суток встречаются и при других состояниях. Различить это может только врач.
Сколько длятся фазы при биполярке?
Гипомания — как минимум четыре дня, мания — как минимум неделя, депрессия — как минимум две недели. Без лечения они могут длиться месяцами.
Биполярка — это когда то смеётся, то плачет?
Нет, это распространённый миф. Речь не о быстрых эмоциональных реакциях, а о длительных периодах изменённого настроения, энергии и сна.
Можно ли определить биполярку по тесту?
Нет. Тест MDQ — скрининг: он показывает, стоит ли обратиться к психиатру. Диагноз ставит только врач после клинической беседы.
К кому идти: к психологу или психиатру?
Для диагноза и подбора препаратов — к психиатру. Психолог поможет с режимом, дневником настроения, распознаванием ранних признаков и последствиями эпизодов.
Записаться на консультацию
Консультация — 50–70 минут, от 2000 грн. Киев, Белая Церковь или онлайн.