Что такое гипомания
Гипомания — период приподнятого, энергичного или раздражённого настроения, который длится как минимум четыре дня подряд и заметно отличается от вашего обычного состояния. Перемену видят и близкие. Но она не разрушает жизнь так, как мания: человек работает, общается, сохраняет связь с реальностью, госпитализация не нужна.
Гипомания — часть биполярного расстройства, чаще всего II типа. Отдельные гипоманиакальные периоды встречаются и при циклотимии. Общая картина расстройства описана в статье про биполярку.
Признаки гипомании
По критериям DSM-5-TR к приподнятому или раздражённому настроению должны добавиться три и более признака из списка (четыре, если настроение только раздражённое):
- потребность во сне резко снижена, а усталости нет;
- речь быстрее и громче обычного, хочется говорить больше;
- мысли бегут, идеи «гонят» одна другую;
- завышенная самооценка, ощущение, что вам всё по силам;
- внимание перескакивает с дела на дело;
- много целенаправленной активности: новые проекты, множество планов, дела посреди ночи;
- импульсивность: траты, рискованные решения, нетипичное для вас поведение.
Гипомания или просто хорошее настроение
Хорошее настроение бывает у всех. Ориентиры, по которым гипомания отличается:
- Сон. Вам нужно спать значительно меньше, и вы не чувствуете усталости. Обычная бодрость после удачной недели так не выглядит.
- Длительность. Состояние держится несколько дней и дольше, а не один вечер.
- Повод. Подъём приходит без явной причины или несоразмерен ей.
- Взгляд со стороны. Близкие говорят: «ты какая-то не такая».
- То, что было потом. После подъёма нередко приходит спад, а последствия поспешных решений приходится разгребать.
Чем гипомания отличается от мании
Мания длится как минимум неделю (или меньше, если нужна госпитализация), серьёзно нарушает работу, отношения и безопасность и может сопровождаться убеждениями, не соответствующими действительности. Гипомания короче и мягче: работоспособность сохраняется. Подробнее о признаках мании — в разделе про маниакальную фазу.
Почему гипоманию редко замечают
Изнутри она ощущается прекрасно: энергия, продуктивность, лёгкость в общении. Человек не считает это симптомом, поэтому за помощью приходит позже, в депрессии. Врач ставит диагноз «депрессия» и может не узнать о подъёмах, если не спросить прицельно, а это меняет схему лечения.
Что ещё похоже на гипоманию
Похожие проявления могут иметь и другие причины, которые проверяет врач: недосып и длительный стресс, алкоголь или стимуляторы, некоторые препараты (например, кортикостероиды), болезни щитовидной железы, а также СДВГ у взрослых. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не стоит.
Что делать
- Вспомните периоды, когда вам было «слишком хорошо», и запишите: когда были, сколько длились, сколько вы спали, что происходило.
- Попросите близких рассказать, что они замечали со стороны.
- Пройдите скрининговый тест на биполярку MDQ и возьмите результат на консультацию.
- Обратитесь к врачу-психиатру: диагноз и лечение — его компетенция. Психолог поможет с режимом, распознаванием ранних признаков и последствиями эпизодов.
- Берегите сон и избегайте алкоголя: недосып способен запустить подъём.
Если подъём напоминает манию — сон сократился до нескольких часов, речь не останавливается, решения становятся опасными, — не ждите, пока пройдёт само: это повод для неотложной консультации психиатра.
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Bipolar and Related Disorders. APA Publishing, 2022.
- Yatham L.N. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 2018, 20(2), 97–170.
- Hirschfeld R.M.A. et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry, 2000, 157(11), 1873–1875.
Вопросы, которые задают чаще всего
Опасна ли гипомания?
Сама по себе гипомания обычно не разрушает повседневную жизнь, но имеет риски: недосып, импульсивные траты и решения, конфликты. Кроме того, после подъёма нередко приходит депрессия, а гипомания может перейти в манию. Поэтому её стоит обсудить с врачом.
Сколько длится гипомания?
По критериям — как минимум четыре дня подряд, а в целом от нескольких дней до нескольких недель. Если состояние длится неделю и дольше или заметно нарушает жизнь, это уже может быть мания.
Может ли гипомания быть без биполярного расстройства?
Похожие состояния встречаются из-за недосыпа, веществ, некоторых препаратов или болезней щитовидной железы. Гипоманиакальный эпизод как диагноз рассматривают только в рамках расстройства настроения, и причину устанавливает врач.
Лечат ли гипоманию?
Лечат не отдельный эпизод, а расстройство настроения в целом. Схему подбирает врач-психиатр; психотерапия помогает распознавать ранние признаки и держать режим. Не прекращайте и не меняйте препараты самостоятельно.
Как понять, это у меня или нет?
Самостоятельно нельзя. Ориентиром может быть скрининговый тест MDQ и ваши записи о периодах, когда было слишком хорошо. Принесите их на консультацию к психиатру.
Записаться на консультацию
Консультация — 50–70 минут, от 2000 грн. Киев, Белая Церковь или онлайн.