Расстройства сна, кроме бессонницы: что это и к кому идти

Просыпаюсь посреди ночи

Самая частая жалоба после бессонницы. Но важно, когда именно вы просыпаетесь, — это разные истории.

Несколько раз за ночь

Короткое пробуждение — нормальная часть сна: их бывает несколько за ночь, и обычно мы их не запоминаем. Проблема начинается, когда после пробуждения не удаётся заснуть снова: включается мысль «сколько осталось спать», и дальше работает уже тревога, а не сам сон.

В один и тот же час

Часто это связано с тем, что происходило вечером: алкоголь, поздняя еда, экраны, недодуманная рабочая мысль. Иногда причина телесная: рефлюкс, давление, гормональные колебания. Тогда стоит обсудить это с врачом.

В четыре-пять утра и больше не заснуть

Это отдельный сигнал. Раннее пробуждение с тяжёлым настроением может быть признаком депрессии, и тогда работать нужно не только со сном, но и с настроением. Подробнее — в статье о признаках депрессии.

Кошмары

Единичные страшные сны бывают у всех и ничего не означают. О проблеме говорят, когда они повторяются, будят и начинают пугать само засыпание.

Что за этим может стоять:

• травматический опыт: сны повторяющиеся и связаны с конкретным событием;
• высокая тревожность: сны разные, но тревожные;
• резкая отмена некоторых препаратов (об этом стоит спрашивать врача);
• алкоголь вечером: он ломает вторую половину ночи, когда и видятся сны;
• повышенная температура, недосып, смена часовых поясов.

Для повторяющихся кошмаров после травматического события существуют отдельные психотерапевтические методы, в частности репетиция образов: сюжет сна меняют на менее пугающий и днём мысленно проигрывают новую версию. Подробнее — в статье о ПТСР.

Сонный паралич

Пугает сильнее всего из перечня, а объясняется проще всего.

Во время сна мышцы «выключаются», чтобы мы не двигались в такт сновидению. Иногда сознание включается раньше, чем мышцы: человек проснулся, всё понимает, а пошевелиться не может. Это длится секунды или минуты и проходит само. По оценкам исследований, хотя бы раз в жизни такое видит около 8 из 100 людей.

Часто добавляется ощущение чьего-то присутствия в комнате, давления на грудь, иногда звуки или образы. Это остатки сновидения, накладывающиеся на проснувшееся сознание.

Храп и остановки дыхания

Это не психологическая тема, но о ней стоит знать: её годами принимают за депрессию или хроническую усталость.

Признаки, на которые должен обратить внимание партнёр:

• громкий храп с паузами;
• моменты, когда дыхание останавливается, а потом человек «всхлипывает» и дышит дальше;
• утренние головные боли;
• сонливость днём при формально достаточном количестве часов сна;
• частые ночные походы в туалет.

Это могут быть признаки апноэ во сне: человек спит восемь часов и не высыпается, потому что сон постоянно прерывается микропробуждениями. Нужны обследование сна и консультация врача профильного направления. Последствия — усталость, раздражительность, сниженное настроение — часто и приводят людей к психологу.

Беспокойные ноги

Неприятные ощущения в ногах вечером, которые заставляют двигать ими или вставать. Мешают заснуть, слабеют от движения и возвращаются в покое. Часто это связано с дефицитом железа или с приёмом некоторых препаратов. Первый шаг — к врачу и анализы, а не самолечение.

Что можно сделать самостоятельно

• ложиться и вставать примерно в одно и то же время, в выходные тоже;
• последний час перед сном проводить без экранов и сложных разговоров;
• ограничить алкоголь и поздний кофеин;
• не смотреть на часы ночью: это усиливает тревогу;
• если не спится, выйти из кровати к спокойному делу и вернуться, когда появится сонливость.

К кому обращаться

• К психологу или психотерапевту: когда сон нарушен из-за тревоги, стресса, последствий травмы, повторяющихся кошмаров, страха засыпания.
• К врачу (терапевту, сомнологу, неврологу, ЛОР-врачу): при храпе с паузами дыхания, синдроме беспокойных ног, чрезмерной дневной сонливости, приступах внезапного засыпания.
• К обоим: когда телесная причина уже лечится, а сон не восстановился, или когда плохой сон изменил настроение.

На консультации мы выясним, с чем именно вы имеете дело. Если нужен другой специалист, я скажу об этом прямо. О хроническом варианте — в статьях о бессоннице и хронической бессоннице.

Источники

• Sateia M.J. International Classification of Sleep Disorders, Third Edition: highlights and modifications. Chest, 2014, 146(5), 1387–1394.
• Sharpless B.A., Barber J.P. Lifetime prevalence rates of sleep paralysis: a systematic review. Sleep Medicine Reviews, 2011, 15(5), 311–317.
• Krakow B. et al. Imagery rehearsal therapy for chronic nightmares in sexual assault survivors with posttraumatic stress disorder. JAMA, 2001, 286(5), 537–545.

Вопросы, которые задают чаще всего

Автор статьи Анна Долид психолог, психоаналитик, психотерапевт · 20 лет практики Опубликовано: 19 октября 2026Обновлено: 19 октября 2026